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尼古丁替代疗法以烟戒烟全面解读
作者:佚名 文章来源:不详

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台湾影片《搭错车》曾经以一曲《酒干倘卖无》给人留下了深刻的印象。主演这部电影的知名演员孙越当时是一杆“老烟枪”。1984年,孙越拍完《老莫的第二个春天》里的一组镜头,觉得很成功,便不由自主地拿出香烟叼在嘴里,就在烟点燃的一刹那,一个声音在他耳边响起:“孙越,你抽烟对别人的健康有害啊!”结果,就凭心中的这一信念,孙越不但结束了自己37年的烟史,而且成为台湾董氏基金会的戒烟终身义工、亚太拒烟协会的一员。

在罹患肺癌之后,孙越更加坚定地投入到戒烟运动之中。

吸烟也是一种病

大量的临床研究证实,吸烟与心脏病、支气管炎、肺气肿、消化性溃疡等多种疾病有关,同时它也是致癌的主要原因之一。调查发现,吸烟是导致肺癌的首要危险因素,因肺癌死亡的患者中,87%是由吸烟(包括被动吸烟)引起的。据世界卫生组织(WHO)统计,全世界每年死于吸烟有关疾病的人数高达400万,平均每秒钟就有一个人死于吸烟有关疾病。如果不加以控制,到2030年,全球每年死于吸烟有关疾病的人数将达到1000万,而我国将达200万。此外,被动吸烟或二手烟的危害也十分巨大。流行病学调查表明,丈夫吸烟的女性肺癌患病率为丈夫不吸烟者的1.6~3.4倍。

据卫生部《2006年中国“吸烟与健康”报告》统计,2002年我国15岁以上人群吸烟率为35.8%,其中男性和女性分别占66.0%和3.1%。我国的吸烟者约为3.5亿,占世界烟民的1/3。此外,我国吸烟人群有年轻化的趋势,与20世纪80年代相比,开始吸烟的平均年龄由22.4岁降为19.7岁。据调查,随着全社会戒烟意识的不断加强,我国有一半以上的吸烟者心存戒烟的想法,17%的烟民(即约6000万人)迫切要求解除对香烟的依赖。吸烟是一种慢性高复发性疾病,需要有效的治疗方法。

戒烟须用药辅助

要了解如何治疗这种慢性病,就要了解吸烟致病的成因。

众所周知,香烟中最主要的成分是尼古丁。尼古丁是一种兴奋剂,可以使吸烟者产生轻柔、愉快的感觉;它还是一种抗焦虑药物,过量吸入可引起精神抑制或麻痹。但它最大的危害在于成瘾性,且作用极为迅速。长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性,从而导致机体活力下降、记忆力减退、工作效率低下以及多种器官受累的综合病变。

目前,国内外已知的一线戒烟方法主要有两种:尼古丁替代疗法与非尼古丁替代疗法。

尼古丁替代疗法(NRT)是WHO推荐的、目前国际上最普遍的、在国外已经成型的戒烟方法。基于尼古丁替代疗法,许多国家已有相关产品上市,如尼古丁贴剂、尼古丁口胶剂、尼古丁喷鼻剂、尼古丁吸入剂,以及尼古丁舌下含片等。其中,以尼古丁贴剂的安全性和稳定性最好。非尼古丁替代疗法主要指安非他酮,这是一种抗抑郁药,亦对戒烟有一定疗效,需凭专业医生的处方使用。

患者在戒烟过程中,会出现躯体依赖和心理依赖。躯体依赖主要表现为戒断综合征,症状包括烦躁不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等;心理依赖又称精神依赖,俗称“心瘾”,表现为对药物的强烈渴求。解除烟草依赖的最佳方案是药物治疗与行为治疗相结合。据统计,单纯自行戒烟的失败率约为90%~95%,而有效的药物措施可使成功率增加2~3倍。对于每天吸烟10支或更多者,应鼓励给予尼古丁制剂治疗。

全面解读NRT

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